闲话古医籍中的煎药用水

夜读朋友送我的《本草品汇精要》，其中那些栩栩如生的关于煎药用水的描写让我久久不能移开目光。古代中医煎药，对用水的认知和要求，高于煮茶酿酒。《医学源流论·煎药法论》曰：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”

玉泉

《医学入门》载“玉消为水，故名玉泉”“图经曰：玉泉生蓝田山谷”“其色白，其味甘淡，其性寒”。在这里，玉泉不仅是一种煎药用水，其本身也因融进了玉的精华而有“主五脏百病，柔筋强骨，长肉益气，利血脉，安魂魄，明耳目，耐寒暑，久服轻身不老”之功，可谓至精至纯。但玉泉到底在何处？《本草品汇精要》载：“今蓝田山谷无玉泉，泉水，古今不言采。”《证类本草》对此亦有讨论，“又荆门军界有玉泉寺，中有泉，与寻常泉水无异，亦不能治病。”

如果没有新发现的文献佐证，此题恐成无解之谜。《神农本草经》不载玉泉的具体位置，只曰“生山谷”，让人有空谷足音之感。白居易在其诗《仙娥峰下作》谓“渴望寒玉泉，香闻紫芝草”，在《神农本草经》中紫芝与玉泉一道“生山谷”，紫芝有“仙草”之称，“久服轻身，不老，延年”，将此二者并列，可见玉泉之珍贵。

浆水

浆水又名酸浆水、米浆水，古代用以代酒，“以万乘之国伐万乘之国，箪食壶浆以迎王师，岂有他哉？”（《孟子·梁惠王下》）。《本草品汇精要》记载作浆水之法：“于清明日用仓黄粟米一升，淘净下锅内，以水四斗，入酒一盅，煎至米开花为度，后将柳枝截短一大把，先内坛中，然后贮浆水于内，以苧布封口，使出热气，每日用柳条搅一次，如用去，旋加米汤，仍前搅用之。”浆水色清白，味甘酸，性温缓，可“除霍乱，止消渴”。浆水不仅可以煎药以助药效，如《医学入门》载“槐白皮，味苦，主口齿风疳血，浆水煎含之”；《金匮玉函经二注》认为“浆水味酸，解热疗烦，入血为辅使也。”浆水又可冲服散剂，如《金匮要略》载“蜀漆散方，蜀漆（洗去腥）、云母（烧二日夜）、龙骨等分。上三味，杵为散。未发前，以浆水服半钱。”

现代中医学家刘渡舟认为“浆水和胃，又助蜀漆以吐顽痰。”浆水还可于药后饮用，如《金匮要略·妇人妊娠病脉证治》载“（白术散方）服之后，更以醋浆水服之”。浆水还有清理创口的作用，如《圣济总录》载白香散的用法为“先以含浆水令暖，吐出洗疮令净”。中医临床实践也发现在用《金匮要略》赤小豆当归散治疗外痔出血、直肠出血等症时用浆水煎则效果大显，用水煎则效果较差。

井华水

井华水亦作井花水。《本草品汇精要》载：“此水乃平旦第一汲者，取其清冷澄澈。”其味甘，色白，性平寒，“主人九窍大惊出血，以水噀面，亦主口臭，正朝含之，吐弃厕下，数度即瘥。又令好颜色，和朱砂服之……洗目肤翳，及酒后热痢，与诸水有异，其功极广。”《敦煌遗书·单药方残卷》也载“人面欲得如花色，以井花水”。《圣济总录》认为“凡煎药当取新水，令极清洁”。孙思邈在《备急千金要方》中更是直言“凡煮汤, 当取井华水，极令净洁。”

当然，清洁只是井华水特点之一，更重要的是其“静而不动，得纯阴之气”，即张璐在《本经逢原》中所谓“古人服药必择水火，故凡汤液多用新汲井华水，取天真之气浮于水面也。”李时珍认为，井华水本身即“可解热毒”，“宜煎一切痰火气血药”。因此，井华水在温热病中的应用也极广。如《金匮要略·中风历节病脉证并治》记载：“风引汤，除热癫痫……上十二味，杵，粗筛；以韦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸。”当然，煎药、服药用水毕竟多为辅助作用，相杀作用毕竟有限，不可不知。井华水在民间还被认为可洗涤以祓除不详，如《怀来县志》记载“各家晨起汲井华水，有祓禊意。”

菊花水

菊花水其色白，味甘，性温缓，《本草品汇精要》载其“主除风补衰，久服不老，令人好颜色。肥健益阳道，温中去痼疾。”《本草纲目》载：“药用菊花南阳郦县最多，菊潭县最佳，饮菊潭水可以延年益寿。”晋代葛洪《抱朴子内篇》则认为菊花水的形成原因为“南阳郦县山中有甘谷水，谷水所以甘者，谷上左右皆生甘菊，菊花堕其中，历世弥久，故水味为变。”宋代寇宗奭《本草衍义》则认为“由是知泉脉如此，非缘浮土上所生菊能变泉味”。后世医家也极少提及煎药或服药用此水者，盖由于取其方便之故。

地浆

《本草品汇精要》载：“此掘地作坎，以水沃其中，搅令浊，俄顷取之，以解中诸毒。”“色土黄，味甘，性平寒……主热渴胸闷，解中诸毒及食生肉中毒。”清代医家严西亭在其《得配本草》中特别指出“以新汲水沃入，搅浊，少倾取清用之，故曰地浆。”《本草备要》记载地浆“治泄痢冷热赤白，腹内热毒绞痛，解一切鱼肉菜果药物诸菌毒，及虫蜞入腹，中暍猝死者。”

关于地浆，我最初的记忆有二，一为《宋史·列传第二百四十九》记载高昌一种治疗皮肤病的方法，“下有穴生青泥，出穴外即变为砂石，土人取以治皮”；二是小时候去河边捉鱼，遇到有被呛死的鱼，长者会在河边挖一个坑，将鱼放进去，说是可以解毒。现在回想起来，这二者或许都是关于地浆用途的民间记忆。

腊雪

《本草品汇精要》载：“大寒节后之雨雪谓之腊雪。时当阳气潜伏，寒令大行，其花六出，乃禀纯阴之数。故能治一切瘟热之疾及腌藏果实经年不坏。”西汉《氾胜之书》记载“常以冬藏雪汁，器盛埋于地下”，即自汉代起已有冬天收藏雪水的习惯。《本草纲目拾遗》谓腊雪可“解一切毒，治天行时气温疫，小儿热痫狂啼，大人酒后暴热、黄疸，仍小温服之。”《本草备要》谓其“治时行瘟疫，宜煎伤寒火暍之药，抹疿良。”《本草衍义》记载“腊雪水，大寒水也……治天行、时气、瘟疫”。现在亦有医家用之涂患处治疗小儿痱子，取得较好疗效。当然腊雪水不仅用在医学上，也用于农学等，如《农桑衣食撮要》载“浸谷，用腊月水浸过，耐旱辟虫伤。”